Le passage aux urgences

Le passage aux urgences

Le repérage de la personne âgée à risque de perte d'autonomie

UNE CONSULTATION DE PREVENTION APRES LE PASSAGE AUX URGENCES

Lors de son passage aux urgences, la personne âgée de plus de 75 ans peut être évaluée par le médecin des urgences en utilisant la grille de repérage de la fragilité de la Haute Autorité de Santé comme étant une personne pouvant bénéficier d’un plan personnalisé de santé.

Dans le cas où cette grille est positive, le médecin des urgences le signale à la Coordination Territoriale des Aînés (CTA) qui contacte le médecin traitant pour savoir s’il souhaite une consultation avec un gériatre pour ce patient.

SYSTEME D'INFORMATION

L’expérimentation « consultation de prévention à délai court à la suite d’un passage aux urgences » a permis d’améliorer le parcours de personnes âgées de 75 ans et plus. De ce fait, elle s’étend désormais à tout le Var avec la mise en place d’un système d’information partagé plus opérationnel.

D’ici quelques jours, tous les services d’urgence des établissements publics du Var pourront faire un repérage systématique de la fragilité chez les patients de 75 et plus. Dès positivité de cette grille HAS, la CTA pour le Var-Est ou la PTA pour le Var-Ouest pourront organiser avec l’accord de la personne âgée et de son médecin traitant une consultation de prévention à délai court.

LE SAVIEZ-VOUS?

La plupart des personnes âgées de 75 ans et plus qui ont été repérées comme ayant un facteur de fragilité lors de leur passage aux urgences refusent une consultation gériatrique à délai court.

Une des premières explications est avancée par le Dr Isabelle lors du colloque en avril 2018. Il n’était pas facile d’aller en consultation gériatrie et qu’il faudrait peut être changer l’intitulé de nos consultations en « consultation de prévention » ou de « consultation de bonne santé ». En effet, c’est avant la chute ou la maladie qu’on agit le mieux. Les personnes âgées consultant aux urgences à la suite un problème aigu (chute, infection simple…) ne voient pas toujours l’intérêt d’une consultation à l’hôpital.

En effet, la prévention n’est pas un motif de consultation habituel, ni pour les patients, ni pour les soignants. C’est une culture à promouvoir. De plus, retourner à l’hôpital, c’est aussi une cause des refus des personnes âgées qui souhaitent en majorité une évaluation à domicile plutôt que de retourner en consultation à distance de leur passage aux urgences.

Quelques chiffres

nombre de personnes âgées de 75 ans et plus qui ont eu une évaluation du risque de fragilité aux urgences (sept 2017-oct 2018)

nombre de personnes âgées repérées comme à risque de perte d’autonomie

consultations gériatriques à délai court

Les facteurs de risque entrainant une hospitalisation

A repérer et prévenir quand c'est possible

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Remplissez le questionnaire et parlez-en à votre médecin traitant